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医疗事故的病历管理

什么是病历？
　

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

医疗机构应当受理那些人员和机构复印或者复制病历资料的申请？
　

医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：
（一）患者本人或其代理人；
（二）死亡患者近亲属或其代理人；
（三）保险机构。

复印或者复制病历资料的申请，应当要求申请人提供那些证明材料？
　

医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求

申请人按照下列要求提供有关证明材料：
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；
（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；
（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；
（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括那些内容？
　

医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、

化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出

记录。

复印或者复制的病历资料应当如何进行？
　

医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
　

医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员通知负责保管门（急）诊病历档

案的部门（人员）或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或者复

制。
　

复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。

复印或者复制的病历资料可以收费吗？
　

医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。

发生医疗事故争议时，病历的处理？
　

发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡

病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
　

封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。
　

封存的病历可以是复印件。

病历档案的保存期限
　

门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。

编辑：南充律师在线